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(Meno a priezvisko žiadateľa o pridelenie bytu spolu s adresou trvalého pobytu)

									Mestský úrad v Levoči
 									Nám. M. Pavla č. 4
									054 01  L e v o č a

V ..................... dňa ......................

Žiadosť o pridelenie mestského nájomného bytu   

	Podpísaný(á) ............................................... rod. ........................................... narodený(á) .................................... trvale bytom ....................... ulica ................................... číslo domu....................... žiadam Mesto Levoča o pridelenie  mestského nájomného bytu.
Odôvodnenie:
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/popíšte pravdivo Vašu bytovú situáciu a súčasné bytové pomery –  prečo žiadate o pridelenie bytu, u koho bývate a pod./

	Žiadam o pridelenie ............... izbového bytu v lokalite ..................................................

Sociálne pomery, zamestnanie :
......................................................................................................................................................
dôchodca :.....................................................................................................................................
**Prehlásenie :
     Prehlasujem, že nie som vlastníkom bytu, rodinného domu, obytnej chaty a iného obytného objektu.

Tel. číslo žiadateľa: .............................................       e-mail žiadateľa: ....................................................................
	
S pozdravom 

                             

                                                                                ..........................................................

                                                                                    čitateľný podpis žiadateľa o byt